基于六西格玛管理缩短PIVAS临时医嘱配置时间

通过应用六西格玛管理，可以发现某中心临时医嘱工作流程中的不合理之处，并进行分析、改进，使PIVAS 工作的准确性、及时性较管理前得到明显提高，提高了临床满意度。通过这次改进，也让管理者认识到如何从环节入手查找问题来源，以便在今后的工作中更有效地发现并解决问题，并在实际工作中，将有效的改进之处进行标准化以保持改进成效。

由于PIVAS 临时医嘱工作涉及细节繁多，提高该工作效率必须依靠整个团队共同努力才能实现。而某中心通过应用六西格玛方法进行质量管理，查找缺陷及其原因，并通过改进信息系统功能、合理排班等措施，在未增加人力成本的前提下，利用现有资源整合人员优势，同样达到了良好的管理效果。

某中心采取上述各项改进、控制措施后，对改进后（2015年7 月27 日－8 月9 日）的工作情况进行评价，对相关数据进行统计分析，结果见表2、表3。

由表2、表3 可知，临时医嘱各环节存在的缺陷问题已基本解决，每天各班次人员配备更加合理，各环节衔接更紧密，临时医嘱前3 个批次配置总时长均控制在120 min 内；与改进前比较，前3 批临时医嘱的配置总时长分别缩短了约30、50、55min（P＜0.05），配置每组用时分别缩短了0.1、0.38、0.50 min。

六西格玛管理的DMAIC是不断循环的，是一个旨在超越现有水平的向前滚动的过程。因此，某中心将继续采用该法对配置工作进行持续改进，实现配置质量的最优化。