六西格玛管理在减少NICU非计划性拔管中的应用。某医院新生儿监护病房(NICU)自2012年4月开始应用六西格玛管理理论,对NICU非计划性拔管风险防范管理进行研究,并取得一定效果.

一.对象与方法

1.对象

选择2012年4月至2012年10月在某医院NICU住院的患儿185例为实验组,其中男98例,女87例;体重O.85~4.15㎏平均体重1.54kg;胎龄27+5~41+1周,平均胎龄31+3周;早产儿163例,足月儿22例.

选择2011年4月至2011年l0月在某医院NICU住院患儿161例为对照组,其中男89例,女72例;体重0.69~3.83kg,平均体重1.63 kg;胎龄29+4~40+3周,平均胎龄31+5周;早产儿148例,足月儿l3例.

2.方法

对照组按照护理常规进行规范化的护理.

实验组在规范化护理的基础上运用六西格玛管理理论进行风险防范管理,具体方法如下.

1)组建团队和设定目标科室全体护理人员采用自愿报名为原则来组建该团队,团队成员必须符合以下两个条件:接受过六西格玛理论知识的系统培训和各层级人员比例均衡.最后选定区护长、护理组长、高级责任护士和初级责任护士共8人组成.设立预期实现目标,即NICU非计划性拔管发生率实验组比对照组下降50%~60%.

2)分析原因和制度改善措施

小组成员通过"头脑风暴法"进行讨论.把日常护理工作中所有可能导致NICU置管患儿非计划性拔管的各种操作风险罗列出来,分析可能导致该风险的原因,并就这些原因进行后果分析、制定相对应的各种改善措施,详见表1.

二.结果

实施六西格玛管理理论模式后NICU患儿非计划性拔管率明显下降,实验组患儿非计划性拔管率由实施前的4.32%下降到1.24%,达到了预期的目标(详见表2).