进入21世纪,实现精益的方法、经验日益丰富和成熟,在这期间精益设计的出现又提供了更强大的工具,扩展了精益在制造企业中应用的范围。
我们认为,精益设计是一个新的潮流,也是一个非常重要的方法,即如何把制造业的经验用于医院建筑设计,从而为患者提供更好、更多的服务,使医疗资源得到充分利用。在某医院的设计过程中,我们运用了丰田汽车的制造经验,例如,如何让库存量为零,如何让流线、生产线效率最高,如何能够提供最好的产品、最好的服务。
通过借鉴,我们努力提高医院的效率,使医护人员和各种设备把更多的时间用在患者身上。这需要对整个医疗医护管理体系进行有效组织。
第一步,我们做了一个流程表,所有的医护人员、管理人员和建筑师要共同审核这个流程表,看看在哪些方面能进一步提高。所有的“流水线”上的人都要参与到这个过程当中,检验自己的过程是不是最合理的,有没有多余的流线。在这个过程中所有人都是平等的,大家从不同角度对这个流程提出自己的意见。
第二步,我们做1:1展示模型。这个过程很快,而且并不昂贵。模型做出来之后,让所有医护人员从他们的角度来观察那些流线是否合适,存在什么问题。尽可能让每一个医疗流程、流线都是最高效的,从而提高医院建筑在运营阶段带来的效益。
以手术过程中使用的工具盒为例,要让所有的建筑师和参与的人都清楚,每一个仪器需要经过什么样的流程才是最合理、最高效的,设计平面是否能够满足这种流程的需要?
我们通过这种“精益设计”想要达到的目的是,让建筑师不仅仅是影响医院建筑整个生命周期中占25%的建筑成本,更要影响占75%的投入使用后的经营成本。
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