“超级真菌”来了？

“超级真菌”来了？

“致死率超60%、近50%感染者90天内死亡……”近日，一则“超级真菌被美列为紧急威胁、中国已有18例确认感染”的消息刷屏，引发部分人恐慌。记者采访专家了解到，网上所说的是一种名为耳念珠菌的“超级真菌”，对健康人群不构成威胁，因此公众不必恐慌。

　　△培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源/美国疾控中心官网

什么是耳念珠菌？

　　耳念珠菌是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌。资料显示：耳念珠菌近年来才被发现：2009年在日本首次被发现。目前，30多个国家发现了耳念珠菌感染病例。中国大陆已出现18例耳念珠菌感染病例。台湾近日也报告了耳念珠菌感染病例。截至2019年2月28日，美国共有587例确诊病例报告。

被称为“超级真菌”的耳念珠菌可怕吗？

　　耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”，是因为它的耐药性比较强，血液感染后致死率高，而且在环境中生存时间较长。

　　尽管已有近十年的研究，但耳念珠菌的来源目前尚不明确，国内外学者对耳念珠菌致病性及耐药性的形成和快速进化的认识仍然有限。

　　该真菌主要对氟康唑（抗真菌药品）耐药，大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗，对于多重耐药耳念珠菌感染病例，可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。由于健康人通常不会感染耳念珠菌，因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低，公众不必恐慌。

哪些人需要防范耳念珠菌？

　　  耳念珠菌易攻击免疫力较低的人，如慢性病、肺结核、癌症患者，或新生儿、老人等。侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室丹娜生物分中心主任周泽奇建议，流感季节尽量避免去人群集聚地。

　　复旦大学生命科学学院教授、中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华表示，耳念珠菌易在医院传播，尤其是重症病房。“常规消毒很难消除耳念珠菌，与携带者或感染者共用医疗器械，易造成感染。”

　　“耳念珠菌没有孢子，不会通过空气传播。”黄广华说。

　　目前，传统方法无法有效检验耳念珠菌。质谱仪或分子鉴定等方法检验效果较好，但很多医院缺乏仪器和检验科相关人才。因而，耳念珠菌的精准鉴定较难，且易被鉴定成其他的菌。

“超级真菌”会在中国大规模暴发吗？

　　“超级真菌的确非常需要关注，但普通民众没必要因此恐慌。”中国疾控中心传染病预防控制所助理研究员龚杰博士说。黄广华则明确表示，超级真菌不感染健康人，不可能在健康人中大规模流行。

　　龚杰称，耳念珠菌与SARS完全不同。SARS由致病极强的病毒引起，但耳念珠菌一般不会致正常人群感染。“报道中说通过体温计感染是有可能的。如果体温计存在耳念珠菌，又被免疫受损的人接触，那就很有可能感染。”

　　需要强调的是，“包括耳念珠菌在内的真菌感染必须引起医务工作者和公共卫生人员重视”。龚杰说，长期以来，真菌感染受关注度较低，许多医疗单位诊断和鉴定真菌的能力不是很强，可能存在误诊或漏诊。“因此，实际感染的病例可能比报道的18例更多。”