新冠肺炎疫情下，出于体温排查要求，许多公共场所及机关企业单位使用非接触式测温设备，如红外额温枪、工业红外测温枪、红外热像仪，进行体温量测，实实在在遇到一些问题。这篇文章将在测温准确度和使用方法两方面给予说明，看看大家是否真正用好你手中的测温仪器？

问:1、为什么测温不准？
答:这个问题首先要清楚什么才是“测温准确”，许多人理解的是只要对正常人体温测量温度不在36.5°C就是不准。然而人体体表尤其是额头温度受环境影响非常大，并不是医学测温标准中规定的人体36.5°C。

即使是医用测温枪，也受环境影响存在测不准，购物网站随便拉开差评栏目可见：

问:2、测不准的因素有哪些？

答:理解了“问题1”的测不准的定义，我们希望测温枪首先做到测得准，因此我们先来探讨一下测温枪测不准真实温度的可能原因：

（1）使用方法是否符合要求——近距离、同一环境温度、参数设定一致的要求；

（2）参数设定是否合适：参照正常人测量的额头温度值修正发射率ε（0.00-1.00端值范围），在测量一个正常体温人的时候，如果希望示数为36度附近，则比36度示数大则ε调节接近1.00端值，比36度小则ε调低，一般建议值（0.71-0.86）。

注意，在标准27摄氏度环境下测体表温度应该用人体发射率0.98，并且此时测额头温度为34-35摄氏度。发射率调节建议值（0.71-0.86）是为了补偿环境温度的影响。

问:3、如何使我手中的工业/医用测温仪“测得准”？

答:了解了“问题2”的测不准原因，我们提出测得准方法：温度参照法。
利用温度参照法来排查发热人员体温，是我们尽可能的减少干扰的有效途径。操作步骤：

（1）测量参考对象（甲）选择合适发射率（同一地点，测温距离两指宽，根据示数调节发射率。）

（2）使用参考对象调好的发射率来对其他人员（乙）测温。

（3）高于参考对象（甲）的测温值判断为发热，低于或等于的判断为正常。注意：参考对象（甲）可以是多个正常体温的人，调好统一的发射率后，对测得参考温度求平均值。

这样做有效的避免了外部使用条件差异引起的测量误差，尽可能的减小环境温度的影响，特别是在冬季室外，利用参照法可以提高使用工业/医用测温枪排查发热人员的便捷性，直观的根据测温示数比较，来进行判断是否需要进一步检查。可以选取的测量部位：太阳穴，耳垂后，耳孔，腋下，肚脐。

问:4、为什么医用测温枪相对工业用测温枪测体温更能测得准？

答:医用测温枪的测温精度一般在±2℃内，但通过多元线性回归模型建立，使得示数值在正常工作范围（通常在10℃ 和 40℃内）能够修正回来，可以达到±0.1℃的示数精度，较好的反映人体温度。工业用的测温枪一般测温范围大，精度在±2℃内，在示数上比不了医用测温枪在±0.1℃的测量精度。

参考：徐坤,赵麟,袁圆,张西良等.医用红外测温仪测量误差分析及补偿试验研究[J].电子测量技术，2014,37(10):104-118

问:5、红外测温的基本原理是什么？

答:任何物体对外都辐射热量，红外测温是利用人体红外热辐射和温度之间关联，通过探测红外辐射来采集温度。这种辐射是从表面发出的，因此红外测温仪严格意义讲只能探测表面，不能透视或者穿透实体测温。因此使用中应避免围巾或帽子遮挡。

问:6、为什么我的测温仪测温值跳动大？

答:红外测温要求3个一定：测温距离一定、环境温度一定，参数设置一定。

通常医用/工业用测温枪的测温距离两指宽比较合适（2~5cm内），这就是“距离一定”；另外对相同对象测温，一定在同一环境温度下，两个人不能一个刚从室外进来，一个刚从暖气房间出来，要保证两人在同一环境下待足够的时间；参数设定主要是发射率调节，另外选取的摄氏或华氏单位要一致；

检验一个测温枪测温示数是否跳动波动过大，可以对同一对象相同距离下多次测量，检查其重复性；这样可以保证在相同距离、相同环境、相同参数设定下判断一个测温仪的热灵敏度是否合格。

问:7、测温仪上有哪些功能可以辅助我准确测温？

答:医用测温枪注意有些型号具有“体表/体内测温模式”的选择，如果示数比较低，可以检查此时是否在体表模式下；

工业用测温枪有发射率调节功能，根据实际测温示数可以进行调节补偿，便于观测；而且有些具有数据统计功能，可以显示测温平均值、最大值，有利于更准确更快的发现发热人员；注意，测温枪上的红激光是用来指示测温点的，即使关掉激光也不影响测温（可省电）。另外有些具有alarm报警功能可以设置高温报警。

热像仪的使用在设置参数上跟工业测温枪类似，需要调节发射率，但是由于存在光学镜头对焦距离不能太近，一般建议在20cm外；也可以设置温度报警线，有些可以通过远程控制来实现远程监控。

问:8、如何判断我手中的测温仪本身存在问题不合格？

答:有几种可能：

(1)在问题6中我们讨论了“测温重复性”，这一点保证不了的测温仪基本是存在问题的；

(2)有些测温枪调节发射率后示数不变或变化很小，一般是有问题的；

(3)利用测温枪在测个别人的口腔温度时，在发射率0.8以上仍不能很好反映的真实温度（测温值仍小于35度）；

(4)其他外观瑕疵、按钮不灵及显示故障。

有类似问题可以先咨询经销商技术支持判断一下。

问:9、看了上述问题后，可否给一套标准操作？

答:新冠肺炎仍然没有停下感染的脚步，许多变异的性状增加人群对未知的恐惧，我们要尽可能的拿起科学仪器，去探测病毒引起的各种性状。检查发热的方式仍然非常有用，这是诸多重要筛查手段之一，截至目前许多确诊病例都是通过检查发热一步步确诊下来实施医救。

标准操作：《参照法体表温度测量》（点式医用/工业测温枪适用）

第1步：选取多个正常人，在室外检查点位置进行“发射率参数调试”；相同两指宽距离、相同环境温度下，测多个人的额头/太阳穴/耳垂后（选其一），每个部位多次测温，当测量温度为36度时当前的发射率即为合适的发射率值；

第2步：调节好发射率后，统计多个正常人的测量温度，取平均值作为 “参考温度”;

第3步：在相同两指宽距离下，测来访人员的体表温度;

第4步：当测的体表温度大于参考温度，则疑似发热，多次测量或用医用体温计进一步排查；当测得温度小于等于参考温度，则正常，该人员体温不超过我们测试过的正常人体温。

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