县级公立医院作为我国整个医疗体系的重要组成部分，由于运行机制以及资源匮乏等方面的问题，导致“看病难”、“看病贵”的问题始终没有得到解决。5月8日，国务院针对这些问题发布了《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称意见），该《意见》从公立医院资源配置、管理体系、信息化建设、药品供应制度、医保结算、薪酬制度、服务监督等方面对公立医院全面改革提出了具体要求。

其中要求全国所有县（市）的县级公立医院今年破除以药补医，还要取消药品加成(中药饮片除外)，以及加强我国医疗信息化进程的一些举措，引发广泛关注。

破除以药补医

破除以药补医机制是直接针对“看病贵”的问题采取的解决方案。此次国办发布相关医改“路线图”，指导、规范、督促县级医院取消“以药补医”，无疑有助于提升改革效率。俗话说“上有政策，下有对策”,表面上破除以药补医机制很容易，但是并不排除会有人采取”以腐补医“的方式通过药品返利折扣赚钱。

取消了药品加成，但寻租成本也可能会加进药价中。所以这个政策能否落实，除了需要相关医务人员的自律，更需要的是相关机构的有力监督。比如把“破除以药补医”和医务人员评价制度、人事制度、编制管理办法等制度联合执行考核，这样有助于具体目标的贯彻执行，提高改革效率。

取消药品加成

取消药品加成就是为了打掉虚高的药价。用这部分钱通过调整医疗服务价格等方式去激励医务人员，调动医务人员的积极性，而患者用更低的价格享受药品服务，最终使百姓受益。

这次意见还提到强化对医务人员执业行为的监管以及严格控制医药费用不合理增长这都是为了防止医务人员为了个人利益通过非法手段谋取私利，比如非法统发事件。

加强医疗信息化建设

随着计算机技术的发展和国家医卫工程的持续展开，基于互联网的医疗信息系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，发展到现在，像HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）、RIS(放射科信息管理系统)等典型系统已经覆盖了大部分的三级医院，而且这些医疗信息系统在实际工作中起到的作用也倍受认可。对于此次改革所针对的县级公立医院来说，针对其具体情况的信息系统也是不可或缺的。但县级医院有其特殊性，且资金、技术能力、研发人员等资源有限，进行信息化建设的话，要具体问题具体分析。

在加强医疗信息化建设的同时，一定不能忽视对信息安全体系的保护。针对HIS系统的昂楷医院防统方软件就能有效防止非法统发事件的发生，除了HIS系统，其他核心信息系统也要加强安全防护，昂楷数据库多重审计系统针对敏感信息、敏感操作全面布控，全面审计，有限遏制病患隐私信息泄密，保护医患利益；同时能够提升医院信息化管理水平，保证医院合规定级。

这次意见的发出最大的受益者还是广大人民，不过只有每条目标落到实处，切实完成，改革才有成效，这需要广大医务人员和相关机构的共同努力，争取为广大人民再做一件实事。